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排尿疼痛是怎么回事

排尿疼痛是怎么回事

所属栏目:泌尿感染 发布时间:2020-07-04 08:30 作者:南昌首大医院健康顾问 文章来源:南昌首大医院
排尿疼痛是怎么回事
 
尿道是泌尿系统的一部分,是将尿液从膀胱排出体外的重要器官或通道,患者出现排尿疼痛,造成这一症状的病因主要包括以下八点。
 
排尿疼痛是怎么回事
 
一、泌尿道感染
 
泌尿道感染可影响泌尿系统任何部位,包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏。通常,细菌进入尿道引发感染,表现为尿道疼痛。一旦进入尿道,细菌就会迅速繁殖并向膀胱以上泌尿道传播。
 
泌尿道感染的症状包括:①尿频、尿急;②尿道疼痛或灼烧感;③排尿疼痛;④尿液浓缩、浑浊或有强烈气味;⑤血尿。
 
大多数情况下,医生会开具抗生素处方来治疗泌尿道感染,以下方法疗法也可能泌尿道感染的患者有所帮助:①多喝水;②排空膀胱;③每天摄入适量的维生素C,增加尿液酸度,防止细菌滋生;④避免辛辣、酸性和含糖的食物,这些食物会刺激膀胱;⑤热敷耻骨区域,缓解疼痛。
 
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二、肾结石
 
当尿液过度浓缩,矿物质异常聚集,就很容易产生肾结石。非常小的肾结石可能会自行通过泌尿道而不引起症状,但较大的肾结石可能会出现以下症状:尿道疼痛、输尿管走形区域疼痛、排尿疼痛、血尿、背部,侧腹或下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐。
 
肾结石的治疗方法取决于结石大小、症状严重程度以及是否阻塞泌尿道。推荐进行血液、尿液和影像学检查以确定最佳治疗方案。如果结石很小,建议服用镇痛药,通过多喝水稀释尿液,将结石排出体外。
 
对于大的结石,可能需要:①体外冲击波碎石:冲击波可将结石分解成小块,使其能够通过泌尿道;②输尿管镜引导下取石:通过尿道将输尿管镜送入输尿管,引导激光碎石;③经皮肾镜取石术:在腰部建立一条通道,取出结石。
 
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三、盆腔炎
 
盆腔炎(PID)是一种女性生殖器官的感染。当阴道或子宫颈处的细菌感染向上进入子宫、输卵管或卵巢时,就会发生PID。有时,细菌进入尿道,可能引起尿道疼痛,其他可能的症状包括:排尿疼痛、阴道或尿道分泌物不正常、月经不规律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高热寒战、恶心呕吐。
 
盆腔炎可引起生殖器官瘢痕。如果不进行治疗,可能导致长期问题,如不孕、异位妊娠和慢性盆腔疼痛。通常建议使用抗生素治疗PID。在某些情况下,可能需要手术移除感染引起的脓肿。
 
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四、前列腺炎
 
前列腺是位于膀胱下方,环绕尿道的男性生殖器官。前列腺会分泌一种液体,这种液体有助于精液的生成。前列腺炎是指发生在前列腺的炎症。
 
急性前列腺炎可能由发生在膀胱或尿道的细菌感染引起,其症状包括:盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。慢性前列腺炎是持续的前列腺炎症,其症状包括:生殖器或盆腔持续疼痛、前列腺区域有沉重,疼痛或充盈的感觉、射精疼痛、经常尿路感染。
 
前列腺炎的治疗方法包括:①抗生素治疗;②镇痛药,如对乙酰氨基酚和布洛芬;③α-1阻断药物,可扩张前列腺尿道,增大尿流量;④5-还原酶抑制剂,缩小肿大的前列腺;⑤减轻尿道压力的外科手术。
 
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五、尿道综合征
 
尿道综合征是一组非特异性症候群,患者有尿频、尿急、尿痛等症状,但泌尿系检查却无异常。这种尿道疼痛可能由以下原因引起:泡沫浴和肥皂、香水、香薰卫生巾、性交、避孕套、杀精剂、避孕凝胶、灌洗、化疗、放疗或辐射暴露、尿道损伤。
 
建议尿道综合征患者避免接触刺激物,治疗上可使用镇痛药和抗痉挛药,以减少膀胱痉挛。
 
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六、尿道狭窄
 
尿道狭窄 尿道狭窄通常由感染、炎症或损伤导致瘢痕组织形成,进而限制尿液从膀胱流出所导致。尿道狭窄的症状包括:①排尿缓慢或疼痛;②少尿;③偶尔血尿;④膀胱排空不全。
 
临床上可通过尿流测试和超声成像等检查,确定狭窄的位置和严重程度。对于轻微的狭窄,建议采取观望态度;对于中度或重度狭窄,推荐尿道扩张手术。有的甚至需要移除狭窄部位,并重塑部分尿道。
 
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七、膀胱癌
 
尿道疼痛的其他病因更为常见,癌症属少见病因。膀胱癌可引起各种泌尿问题,包括尿道疼痛。膀胱癌的第一个征兆通常是尿中带血,早期膀胱癌的其他症状还包括:尿频尿急(尤其夜间)、排尿疼痛或灼烧感、尿流缓慢或微弱。晚期膀胱癌的症状包括:排尿困难、单侧腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虚弱感、脚肿、骨痛。
 
膀胱癌的治疗取决于肿瘤分期,以及患者整体健康状况,治疗方案包括:①手术切除肿瘤组织、部分膀胱或邻近淋巴结;②膀胱全切术+膀胱成形术;③化疗;④放疗;⑤免疫治疗。
 

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