鞘膜积液是什么病-睾丸鞘膜积液是什么病
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鞘膜积液是什么病-睾丸鞘膜积液是什么病

作者:南昌首大医院男科健康顾问发布时间:2022-09-20 08:19 阅读次数


鞘膜积液是什么病-睾丸鞘膜积液是什么病


正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2-3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。


而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。


鞘膜积液病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。


鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。


先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。


除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。


鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。


少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者阴囊部可见囊性梨形或椭圆形肿块,常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。


如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。


巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。


同时鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,不利于生育。


鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。


但鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。


如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。


鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。


在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。


故应呼吁早期求医治疗。


婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可在两岁前自行消失,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。


若两岁后尚不消失。


则行穿刺抽液。


多数经抽吸后,不再复发。


此法不适用于成年人。


成年人抽液后均在短期又长大如初。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜切除翻转缝合术.


精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。


本症经治疗后一般预后良好。


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