南昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划之构建强大公共卫生体系

南昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划之构建强大公共卫生体系

作者:南昌首大医院发布时间:2022-06-20 10:31 阅读次数


南昌市“十四五”医疗卫生服务体系规划之构建强大公共卫生体系


一)功能定位


1.疾病预防控制体系。


以疾病预防控制机构和专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底。


承担常见病预防与控制、疾病监测预警、检验检测、调查处置、综合干预等任务,是疾病防控的第一道防线。


2.传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警和应急处置体系。


以疾病预防控制机构为主体,以医院和基层医疗卫生机构等为哨点,以信息化和大数据技术为支撑。


建立相关部门之间监测预警机制,实现传染病疫情和突发公共卫生事件早发现、早报告、早隔离、早处置。


巩固“联防联控、群防群控、平急结合”长效机制。


3.传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系。


主要包括急救机构、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地。


承担传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治任务,着力提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率。


4.中医药应急防控救治体系。


以中医疫病防治基地和中医紧急医学救援基地、中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍、中医医院感染性疾病科等为主体。


防控、救治、康复有效衔接,在新发、突发传染病疫情防治和公共卫生事件应急处置发挥独特作用。


二)机构设置


1.疾病预防控制机构。


按照行政区划实行分级设置,县级及以上人民政府在本辖区内要设立至少 1 个疾病预防控制机构。


有条件的开发区、管理局等非独立建制区,可设置疾病预防控制机构。


各级疾病预防控制机构的基本职能包括传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病的监测预警、疫情报告、检验检


测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等,其中传染病防控、应急处置和基层技术指导是核心职能。


疾病预防控制机构的功能定位和设置待疾病预防控制体制改革后,其规划再适时调整。


2.院前医疗急救机构。


构建省、市、县三级医疗急救服务体系,规划期内计划全面完成新建南昌急救中心项目。


为我市人民群众提供优质、高效、及时、安全的急救服务。


完善以南昌急救中心为龙头,依托省、市、县及民营医院构建院前急救网络体系,科学、合理设立急救待命点。


城区按急救半径 3-5 公里,到场时间 10-15 分钟左右;县、乡按急救半径 10-15 公里,到场时间 15-30 分钟左右。打造空中救援模式。


二级及以上综合医院


设置急诊科,按医院床位的 2%-3%设置急诊科观察床。


3.传染病医疗救治机构。完善省、市、县(区)、基层四级传染病医疗救治体系。


全面提高应对传染病疫情的医疗救治能力,二级及以上综合医院(含中医医院)设置感染性疾病科,并留有相对独立的区域设置发热门诊和留观室。


——省级。


按照《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》实施。


——市级。加强传染病医院和相对独立的综合医院(含中医类医院)传染病区建设,提升传染病防治和弹性扩容能力。


——县级。


依托县域综合医院(含中医类医院),规划布局相对独立的感染楼或感染性疾病病区,有条件的县可设置独立的

传染病院。


强化常规筛查,实验室及影像检查、病人留观和住院治疗等功能,提高传染病检测和诊治能力。


——基层。


乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室,设置可转化的应急物理隔离区和隔离病房(观察室),配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备。


强化传染病防控知识,技能培训和应急演练,具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。


4.紧急医学救援基地。依托医疗卫生机构,在市、县两级规划布局紧急医学救援站点,组建突发事件快速反应小分队。


引导各类各级医疗卫生机构建立应急医疗队,有效提升应对重大疫情、交通事故、洪涝灾害、突发事件的现场医学救援处置能力和伤员接收救治能力。


发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,规划布局中医疫病防治及紧急医学救援基地,打造高水平中医疫病防治队伍。


三)资源配置


1.疾病预防控制体系。


按照“市级强、县级实”的原则配置资源。


推进市、县级疾病预防控制中心标准化建设,构建重大传染病省、市、县三级快速诊断和溯源实验室网络。


按照填平补齐原则,补齐各级疾病预防机构基础设施和实验室配置缺口。


——省级。按照《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》实施。


——市级。重点提升实验室检验检测能力,加强实验室仪器设备和生物安全防护等级提升。


依托市疾控中心布局区域公共卫生检验检测中心,发挥检验检测资源辐射作用。


计划在南昌东站周边地区(高铁新城)建设南昌市公共卫生临床中心,计划新建南昌市卫生应急指挥与检验中心。


加强市属医院实验室检测能力,鼓励第三方检测机构扩大产能,多渠道提升我市疫情防控总体检测能力。


——县级。强化预防控制能力建设,重点提升疫情发现和现场处置能力,具备 2 小时完成现场检验检测、24 小时完成流行病学调查、应急处置等工作的设备配置。


标准化建设红谷滩区疾病预防控制中心。


东湖区、西湖区、新建区、进贤县、安义县等县(区)疾病预防控制中心完成基础设施达标建设。


各县(区)未在独立场所建设或没有达到国家标准的疾病预防控制中心一律按国家标准完成选址新建并全部达标。提升县级医院实验室检测能力。


——基层。依托乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)负责辖区内基本公共卫生服务。


健全疾病预防控制机构和城乡社区联动机制,落实网格化管理职责,乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置公共卫生科室,为每个社区卫生


服务中心和乡镇卫生院至少配置 1 名公共卫生医师,县级疾病预防控制机构负责对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导等。


加强新冠肺炎疫情常态化防控,依托基层医疗机构、二级以上综合性(含中医)公立医院、第三方检测机构、具备资质的社会办医疗机构等,合理设置便民采样点,打造 15 分钟核酸采样圈。


2.传染病医疗救治体系


——省级。按照《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》实施。


——市级。加强市传染病院设施建设和设备改造升级,提升综合医院传染病救治能力。


在疫情发生时,具备快速转换救治床位的能力,设置传染病病床 400-500 张,传染病院设置儿童传染病独立病区。


——县级。县域内依托综合实力最强的县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。


在疫情发生时,具备快速转换救治床位的能力,原则上30万人口以下的县不低于20张。


30-50 万人口的县不低于 50 张,50-100 万人口的县不低于 80 张,100 万以上人口的县不低于 100 张。


3.院前医疗急救机构。增设急救待命点,争取在规划期内科学合理设置急救待命点达 35 个,建立完善院前医疗急救指挥调度信息化平台。


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