腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病因
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腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病因

作者:南昌首大医院男科健康顾问发布时间:2022-09-14 11:11 阅读次数


腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病因


早泄(PE)是成年男性最常见的一种性功能障碍,据统计约30%-70% 的男性一生中出现过PE,严重影响着患者及其性伴侣的性满意度和生活质量。


目前,PE的病因、机制依然不清,一般认为大多数患者是心理性的,性交时焦虑、紧张,婚姻不和谐和性交间隔时间过长等是PE 的主要原因。


然而,对此进行干预治疗,疗效不确定或者不持久。  


近年来,神经生物学研究表明,PE可能是神经疾患,而非心理疾患。


脊髓损伤患者通常伴有严重的PE,甚至部分患者仅仅有性的想法便发生射精,并且行为疗法对此类患者通常疗效较差,可能脊髓神经反射在PE发病中发挥重要作用。


射精可能是一种脊髓反射,性刺激信号经外周神经传入脊髓和大脑皮层的高级中枢,一旦达到或超过射精阈值,发生射精。


参与射精反射的各个环节,外生殖器(阴茎)感觉、神经传导通路(脊髓)或者中枢的异常,都可能造成射精阈值降低,诱发PE。


腰椎间盘突出症(LIDH) 是男性常见病、多发病,突出的间盘组织常常造成脊髓神经功能受损,引起躯体感觉诱发电位(SSEP)出现异常。


我们在临床中发现不少PE 患者,在排除了常规因素外(精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等)。


大多数伴有腰椎间盘突出,尤其是椎间盘向正后方突出(中央型腰椎间盘突出症)。


针对此类患者进行推拿联合中药口服治疗,获得了较为满意的临床疗效,有效率高达90%以上,治疗4-8周后,患者的性生活满意率达91%。


其机制可能是突出的腰椎间盘髓核造成神经根局部发生炎症改变,在炎症因子刺激下,坐骨神经痛觉阈值降低,从而出现腰腿痛症状。


同样,这些炎症性改变势必导致局部神经纤维(马尾神经)功能受损,引起脊髓射精神经反射的异常,导致早泄。


因此,对于早泄患者,如果有或曾出现过腰部酸痛、小腹胀痛、肛门坠胀,腿部酸胀麻木等不适症状。


可以考虑先行腰椎间盘CT检查,明确有误腰椎病变很有必要。



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