尿潴留是怎么回事

尿潴留是怎么回事

作者:南昌首大医院 发布时间:2022-01-14 09:33 阅读次数


尿潴(zhu)留是怎么回事?


什么是尿潴留


有患者跟我讲述过他在日常生活中尿憋急时,想要上厕所,可是到了厕所后却怎么也尿不出来了,这种情况多见于尿潴留,那什么是尿潴留呢?


尿潴留是指由于膀胱自主排空能力下降而导致的尿液积聚在膀胱内,膀胱内充满尿液而不能正常排出,常由排尿困难发展到一定程度引起的疾病。


根据病程发生长短可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。


对于患者来说,不同类型的尿潴留临床表现也各不相同。


首先会累及的器官就是膀胱以及肾脏。


急性尿潴留表现为无法排尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛或不适、下腹部腹胀等;


慢性尿潴留表现为一天排尿8次或更多、排尿困难、尿流无力或中断、尿急、尿不尽或者感觉没有尿完、下腹部和泌尿道持续胀痛等症状。


少数患者虽然没有明显慢性尿潴留症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状。


如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、化验时血清肌酐和尿素氮会升高等。


而有些慢性尿潴留患者有可能都不存在任何症状,但是要注意的是这类患者出现并发症的风险较高。


可能引起的并发症包括:尿路感染、膀胱损伤、肾脏损伤、尿失禁等。


但是并不是没有排尿就是尿潴留。


那么哪些原因会使我们更容易患有尿潴留呢?


器质性病变


器质性病变会造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,尿路梗阻容易使尿液无法排出体外,从而导致尿潴留。


其他的一些原因包括神经问题、麻醉问题、药物问题、膀胱肌肉减弱等原因。


神经问题


控制膀胱和括约肌的神经出现了问题,若这些神经受损,大脑就可能无法获取膀胱充盈的信号,也就无法下达排尿的指令,从而导致尿潴留。


就好比:如果你憋尿太狠,能放水的时候,由于神经控制,大脑说可以尿,膀胱和尿路说,不,还要坚持住!


麻醉因素


手术患者接受麻醉,如腰麻、硬膜外麻醉等,阻滞神经导致功能受损,继而引起尿潴留。


一旦麻醉消失,正常的膀胱神经功能通常可恢复。


药物治疗引起的尿潴留


各类药物例如服用阿托品、东莨菪碱等可通过干扰膀胱和前列腺的神经信号,松弛平滑肌引起尿潴留。


衰老是膀胱肌力减弱的常见原因


膀胱肌力减弱可能会导致收缩不够强烈,或时间不够长,继而使膀胱不能完全排空,导致尿潴留。 


所以在日常生活中如果发现膀胱内充满尿液憋胀但是尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛,需要立即就医。


如果出现排尿不畅、尿频,常有排尿不尽感,也应及时就医。


我们一般会通过体格检查、B超、残余尿测定、膀胱镜检查、CT 扫描、肌电图等检查来确诊患者是否患有尿潴留。


如果患者在有上述情况时没有及时就医和接受治疗,就会有可能造成膀胱破裂,后续可能需要更复杂外科手术治疗。


但是如果对于原发病可以及时接受正规治疗,通常可以治愈。


但少数患者可能会需要长期携带尿管或膀胱造瘘,不易恢复,会对生活有很大的影响。


并且一部分患者会复发。


但是尿潴留疾病较为常见,并且男性发病率显著高于女性,可超过10倍以上。70岁以上老年男性尿潴留五年内发病率达10%以上。


那患有尿潴留的患者日常需要注意些什么呢


1. 合理安排饮食,低脂饮食,多摄入新鲜瓜果蔬菜。


2. 夜间少喝饮料,限制酒精、咖啡因摄入,


3. 忌烟酒,忌辛辣刺激食物。


4. 适量的运动


5. 及时、规律排尿,定期复查,若反复出现尿潴留需及时就诊。


我们在日常生活中应该怎样预防尿潴留的发生呢


1.适量的锻炼,减少腹部的脂肪


2.保持大便通畅


3.积极治疗可能导致梗阻的基础性疾病


4.避免外伤


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